如何实施？

——保证负担不增加 前提应解决看病贵

退休职工缴纳医保牵涉人群广，关系职工切身利益，这项政策该如何设计，才能克服阻力顺利推行？

黄华波认为，退休职工缴纳医保，要保证当期和未来的退休人员都不额外增加负担，可以采取“‘老人’老办法，‘新人’新办法”，通过科学的制度设计，保证现有退休人员不受影响，不增加负担。

黄华波建议，从长远看，如果是“新人”，退休后继续缴费，则可以降低在职时缴费水平。可以在缴费总量不变的前提下，通过制度设计，将目前职工的在职缴费分摊至退休以后。

“职工医保实行终身缴费是必然趋势。” 何文炯同时指出，这一政策究竟如何设计，需要考虑到各种情况，区别对待。终身缴费制是未来应该实施的政策。对于已经承诺不需要缴费的退休人员，特别是经济很困难的退休人员，就不应该让他们再缴费。改革过程中要处理好各方的利益关系，要让大多数人能够理解和接受。

“现行职工医保制度不是终身缴费制，而且写进了法律。将来要改革，就必须经过法定的程序。因而此项改革需要把握两点：一是按照程序修改法律，二是平衡各类群体利益。”何文炯强调。

梁鸿也提出建议，采取“‘老人’老办法，‘新人’新办法”思路，也就是说，之前“老人”参加公费、劳保等社会福利制度，本来就没有缴费的概念，不能剥夺其在制度转移过程中的权利，因此，这部分人不用缴费，而“新人”要缴费，不过对于经济困难的人口，中央财政应该有适当的补贴。

东南大学医疗保险系主任张晓表示，退休职工缴纳医保，要区分不同时期的退休人员，他们的缴费责任和能力是不一样的。但是，怎么划分“老人”、“新人”需要做深入的研究和评估，降低政策出台的风险，而对于政策出台后对保障水平提升的影响，也应该研究清楚，做好预判。

大连理工大学公共管理与法学院教授陈仰东指出，退休职工缴纳医保，不能搞“一刀切”，改革要采用平稳过渡的办法，妥善解决历史遗留问题，对“老人”历史补偿的承诺作出制度安排，比如给予财政补贴等。而且实施这项政策，需要很多配套改革做到位，比如要解决群众意见反映比较大的看病贵问题，进一步深化医疗卫生体制改革，真正取消“双轨制”，保障制度公平。